Jigsaw en zijn assistente zijn dood, maar de gruwelen zijn nog lang niet voorbij. Tijdens de lijkschouwing wordt in Jigsaw’s maag een audio-opname gevonden en daaruit blijkt dat het spel nog lang niet gespeeld is. SWAT-leider Rigg is door de zaak een gebroken man. Verschillende goede collega’s/vrienden zijn om het leven gekomen tijdens de jacht op de Jigsaw-moordenaar en hij is nog maar een schim van de politieman die hij ooit was. Juist voor hem is, in het nauwkeurig door Jigsaw in elkaar gezette nieuwe moordspel, een belangrijke rol weggelegd. Het ware verhaal dat achter de koelbloedige moordenaar schuilt, zal stukje bij beetje onthuld worden, evenals zijn sinistere plannen uit het verleden, het heden...en de toekomst.

De Saw-serie heeft als rode draad de grote verrassing aan het eind en die is dit keer weer heel erg geslaagd. Dat is op zich een hele prestatie, want zo’n thriller/horror-franchise valt na een aantal delen al snel in herhaling en je moet het voor de fans natuurlijk wel verfrissend houden. Dat betekent dat je niet alleen de manier waarop de slachtoffers sterven origineel moet zien te houden, ook het basisverhaal er omheen moet interessant blijven om naar te kijken. Je moet in dit vierde deel wel goed op blijven letten, want er wordt met verschillende elementen gespeeld om tot de grote verrassing te komen, maar dat zijn de Saw-fans inmiddels wel gewend.